O PRESIDENTE DA COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA, no uso das atribuições que lhe conferem o Decreto nº 80.281, de 05.09.1977, e a Lei nº 6.932, de 07.07.1981, e considerando as exposições de motivos das Sociedades de Especialidades e as decisões da plenária da Comissão Nacional de Residência Médica de 07.10.2004, resolve:

Art. 1º O Programa de Residência Médica de Cirurgia da Mão terá duração de 2 anos, como especialidade que exige pré-requisito.

Art. 2º O Programa de Residência Médica em Cirurgia da Mão exige como pré-requisito Residência em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica.

Art. 3º O processo seletivo deverá contemplar questões referentes às áreas do pré-requisito.

Parágrafo único. Os programas que tiveram processo seletivo em 2006 reger-se-ão pela Resolução CNRM nº 02/2006.

Art. 4º O programa de Residência Médica de Cirurgia da Mão terá o seguinte conteúdo programático:

CIRURGIA DA MÃO - R1 e R2.

Primeiro Ano - R1

- Vias de acesso cirúrgico dos membros superiores.

- Fisiologia e biomecânica dos membros superiores.

- Semiologia dos membros superiores.

- Afecções ortopédicas, vasculares, neurológicas e cutâneas, sua abordagem global, especialmente quanto ao diagnóstico clínico, meios subsidiários e princípios de tratamento e a sua aplicabilidade nos membros superiores.

- Preparo pré-operatório e seguimento pós-operatório imediato e tardio dos pacientes com afecções nos membros superiores.

- Realização de procedimentos cirúrgicos de pequeno e médio porte.

- Atividades de reabilitação da mão / terapia da mão.

- Técnicas micro-cirúrgicas vasculares e neurológicas.

- Técnicas vídeo-endoscópicas nos membros superiores.

- Exame eletrofisiológico.

- Elaboração de pesquisa e/ou trabalhos científicos no âmbito da especialidade.

- Consulta à literatura científica nacional e internacional.

Métodos - Programa teórico: aulas, seminários, reuniões clínicas e estudos dirigidos. - 10%.

- Programa teórico-prático:

Atividades de Pronto Socorro:

- Pronto Socorro de cirurgia da Mão - 15%

Atividades em Enfermaria, Ambulatório e Centro Cirúrgico:

- Cirurgia da Mão-50%

- Unidade de Queimados - 5%

Atividades em Laboratório:

- Anatomia (laboratório e SVO) - 5%

- Micro-cirurgia - 5%

- Artroscopia - 5%

Outras atividades:

- Reabilitação - 5%

Segundo Ano - R2

- Atendimento ao paciente ambulatorial e internado portador de afecções nos membros superiores, sejam elas ortopédicas, traumáticas, neurológicas, vasculares, cutâneas, reumatológicas.

- Realização de procedimentos cirúrgicos de médio e grande porte.

- Aplicação das técnicas micro-cirúrgicas vasculares e neurológicas nos re-implantes, retalhos micro-cirúrgicos e reconstrução do plexo braquial.

- Aplicação das técnicas vídeo-endoscópicas nos membros superiores.

- Conclusão do trabalho científico.

- Suporte e retaguarda técnico-funcional ao R1.

Métodos-Programa teórico: aulas, seminários, reuniões clínicas e estudos dirigidos - 10%.

- Programa teórico-prático:

- Pronto Socorro de Cirurgia da Mão-20%

Atividades em Enfermaria, Ambulatório e Centro Cirúrgico:

- Cirurgia da Mão-60%

- Reumatologia-10%

Programa Teórico Mínimo - Aulas, seminários e/ou estudos dirigidos - Introdução e história da cirurgia da Mão.

- Anatomia e biomecânica dos membros superiores.

- Semiologia do membro superior.

- Atendimento ao poli-traumatizado.

- Cicatrização das feridas.

- Princípios básicos da cicatrização óssea e da osteossíntese.

- Métodos de osteossíntese.

- Atendimento à mão gravemente traumatizada.

- Anestesia dos membros superiores / torniquete.

- Fraturas e luxações do cotovelo.

- Fraturas diafisárias e distais dos ossos do antebraço.

- Articulação rádio-ulnar distal.

- Fraturas dos ossos do carpo.

- Luxações e fraturas-luxações do carpo.

- Fraturas dos ossos metacárpicos e das falanges.

- Luxações e lesões ligamentares da mão.

- Lesões dos tendões flexores.

- Lesões dos tendões extensores.

- Lesão dos nervos periféricos.

- Reconstruções microneurais do plexo braquial.

- Reconstrução nas paralisias dos membros superiores /transferência tendinosa.

- Neuromas.

- Eletroneuromiografia.

- Amputações.

- Artrodeses na mão e no punho.

- Artroplastias.

- Artroscopia na mão, punho e cotovelo.

- Distrofia simpático reflexa.

- Legislação dos acidentes de trabalho.

- Abordagem nas doenças reumáticas - Tumores ósseos e de partes moles (sugere-se contato com patologista e radiologista).

- Malformações congênitas dos membros superiores - Princípios das órteses e próteses.

- Reabilitação da mão.

- Osteoartrose e rizartrose.

- Mão séptica, tuberculose, osteoartrite e outras infecções específicas.

- Tendinites e tenossinovites.

- Reconstrução do polegar - Paralisia obstétrica.

- Paralisia cerebral / paralisia espástica por trauma neurológico central ou AVC.

- Paralisias flácidas - poliomielite e pólio-like.

- Osteomielite e Artrite Séptica.

- Contratura de Dupuytren.

- Contratura isquêmica de Volkmann.

- Rigidez articular.

- Síndromes compressivas.

- Afecções das unhas.

- Princípios da cirurgia vascular.

- Técnicas microcirúrgicas.

- Princípios da cirurgia plástica - enxertos e retalhos.

- Reimplantes.

- Retalhos livres para cobertura cutânea e preenchimento de falhas.

- Retalhos musculares livres funcionais.

- Transplante ósseo e de articulação por técnicas microcirúrgicas.

- Transposição de artelhos para mão.

Art. 5º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogado o disposto na Resolução CNRM nº 02/2006.

RONALDO MOTA